Por: Dra. Soraya Sánchez Rincón. @drasorylm
Desde el inicio del mes de noviembre de 2020, observo con preocupación el
aumento significativo de casos de COVID 19, en grupos familiares completos, según mi experiencia en Maracaibo-Venezuela, (Pacientes online o presenciales) donde todos o más del 50 % del grupo familiar eran positivos al hisopado o la prueba rápida, y el comportamiento con respecto a la sintomatología era diferente en cada caso.
El manejo ambulatorio, cuando la sintomatología no amerita hospitalización, generalmente es guiado por la madre como cuidadora principal y por supuesto termina siendo la más afectada presentando desde síntomas leves con tratamientos ambulatorios hasta ser recluida en UCI por complicaciones respiratorias graves.
Por encima de todos los protocolos de tratamiento y atención establecidos a nivel mundial, con esto quiero decir obviando el trabajo científico que indica que en su gran mayoría los medicamentos que tomara la madre en caso de ser positiva y presentar síntomas, son compatibles con la lactancia, la primera indicación que observó en Maracaibo-Venezuela es la suspensión de la lactancia.
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/breastfeeding-covid-whofaqs-es-12may2020.pdf?sfvrsn=f1fdf92c_8
https://www.healthychildren.org/Spanish/health -issues/conditions/COVID19/Paginas/Breastfeeding-During-COVID-19.aspx
Pacientes reales @drasorylm
Madres embarazadas asintomática al momento del parto y positivas a COVID 19 (casos como estos vemos a diario)
Conducta tomada en el centro de salud: Madre separada de su bebé, no hubo apego en la primera hará de vida, ni lactancia.
La madre es dada de alta con su bebé, ambos asintomáticos o con sintomatología de leve a moderada y al regresar a su hogar se establecen todas las medidas de seguridad y se inicia la lactancia de manera exitosa, ella recibió tratamiento en casa con medicamentos compatibles con la lactancia, indicados por el médico neumólogo y hasta la fecha ambos permanecen sanos.
Madre positiva a COVID 19, bebe de 10 meses de edad lactancia materna
más alimentación complementaria.
Tanto la madre como el padre, con sintomatología y prueba positiva a COVID 19, tomaron todas las medidas de protección necesarias, y la madre continúa la lactancia materna exclusiva a libre demanda, ambos padres actualmente sanos, al igual que él bebe y con la prueba para COVID-19 negativa.
Madre de una lactante de 5 meses de edad lactancia materna exclusiva,
cuidadora de otros 5 miembros de la familia positivos a COVID, unos
asintomáticos otros con sintomatología moderada.
Inicio con tratamiento ambulatorio con medicamentos compatibles con la lactancia indicados por el médico neumólogo, quien estuvo dispuesto a escoger la mejor opción terapéutica, para no suspender la lactancia garantizando la salud de la madre, sin embargo ella comienza a presentar síntomas respiratorios graves y se le indica Favipiravir que no es compatible con la lactancia y según mi investigación bibliográfica, evaluando su mecanismo de absorción y eliminación no hubo literatura sustentable al respecto, al ser administrado dicho medicamento al
madre, se intentó continuar con la lactancia y su bebé presento vómitos
inmediatamente después de la toma en dos oportunidades, razón por la cual se suspendió la lactancia y la madre requirió hospitalización. En hora buena, la madre tenía un banco de leche en casa y su bebé recibió durante las primeras semanas de hospitalización, alimentación con leche materna de su banco de leche y formula, con vasito. Para evitar la confusión mamila-pezón.
Actualmente la bebé permanece sana separada de su madre y la madre después de 2 semanas en la Unidad de Cuidados Intensivos, está en sala de
hospitalización y aislamiento, extrayendo leche a diario para mantener la
producción y al regresar poder continuar la lactancia materna.
A continuación, dejo un enlace donde podrán consultar las múltiples
investigaciones que dejan muy en claro que una madre con COVID-19 puede mantener el alojamiento conjunto y la lactancia con su bebé, tomando todas las medidas de bioseguridad necesarias, y otros enlaces que especifican que en su mayoría los medicamentos necesarios para el tratamiento de esta enfermedad son compatibles con la lactancia materna.
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/maternal-coronavirus-2019-ncovinfection/product/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/ivermectin/product/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/clexane/tradename/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/omeprazole/product/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/vancomycin/product/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/meropenem/product/
Recomendaciones:
No dejes de cumplir las medidas de bioseguridad dentro y fuera del hogar.
Reforzar las medidas de seguridad con los niños y embarazadas.
Si estás amamantando intensifica tus medidas de protección y si tienes
familiares o amigos cercanos con diagnóstico de COVID-19, prepara un
banco de leche con rotación máxima de 15 días, en momentos difíciles te
puede ayudar a continuar dando leche materna.
Organiza un plan de trabajo, por si te enfermas y por condición clínica no
puedes atender a tu bebe y necesitas hospitalización.
Busca asesoría de Especialistas de Lactancia que te puedan orientar con
basamento científico al respecto y que puedan establecer una
comunicación con tu médico tratante
Infórmate sobre cuáles son los protocolos de seguridad establecidos para
estos casos.
