Immunologic Properties of Human Milk and Clinical Implications in the Neonatal PopulationLauren Young and William McGuireNeoReviews December 2020.
La leche materna es un fluido cambiante formado por lípidos, proteínas, minerales y moléculas inmunes. Las tasas de lactancia materna exclusiva se encuentran por debajo de los objetivos fijados por la OMS, que establece que las madres deben dar el pecho de forma exclusiva durante 6 meses y suplementarla con otros alimentos durante los dos primeros años. Si se llevan a cabo esas recomendaciones, las madres y sus bebés se verían beneficiados. La leche materna modifica su composición en función de la edad del bebé, el momento del día, la dieta materna o el grado de plenitud de la glándula mamaria. Existe una relación dinámica entre el estado de salud del niño y la composición de la leche de la madre, ya que, incluso, aumenta la producción de anticuerpos ante una infección activa del lactante.La leche materna protege de forma activa y pasiva al lactante, gracias a su riqueza en sustancias bioactivas que incluyen: proteínas, péptidos y aminoácidos, nucleótidos, hormonas, factores de crecimiento, agentes antiinflamatorios e inmunomoduladores y muchas otras, las cuales ejercen su su acción sobre determinados tejidos diana tales como el epitelio intestinal, el sistema nervioso entérico y el sistema inmune de la mucosa intestinal, además proporcionan inmunidad activa y promueven el desarrollo de la inmunocompetencia del bebé.Se ha sugerido que la leche materna es un vehículo de comunicación entre los sistemas inmunológico materno e infantil, proporcionando protección pasiva así como inmunomodulación activa directa. La leche materna protege a los recién nacidos contra los patógenos al actuar directamente sobre múltiples sistemas fisiológicos. La lactancia materna protege a los lactantes de todos los grupos socioeconómicos, mostrando un patrón de efectos protectores dosis / duración-respuesta. Esta revisión resume los componentes inmunitarios y las propiedades inmunológicas de la leche materna y proporciona una actualización de sus posibles implicaciones en la población neonatal.
